Calidad óptica ocular en pacientes afectados de degeneración macular asociada a la edad

Abstract

El propósito de este trabajo es evaluar los cambios en la calidad óptica ocular en pacientes afectados de diferentes tipos de degeneración macular asociada a la edad (DMAE). El estudio se ha llevado a cabo en 45 pacientes, de los cuales se han medido 86 ojos. De esta muestra de sujetos se creó un grupo control con 18 pacientes sanos y tres grupos de 27 personas afectadas de distintas formas de DMAE, diagnosticadas por oftalmólogos del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO). En el grupo control se examinaron 34 ojos y en los demás se evaluaron 22 ojos para DMAE seca, 22 ojos para DMAE húmeda y 8 ojos de cicatriz macular. Las pruebas realizadas y las variables obtenidas fueron las siguientes: AV logMAR, sensibilidad al contraste (3 cpg, 6 cpg, 12 cpg y 18 cpg), medida de la calidad óptica con OQAS (razón de Strehl, MTF cut-off y OSI) y con el aberrómetro WASCA (RMS Total y de alto orden) y finalmente se estudió el volumen y los grosores centrales y medio del área macular mediante la técnica de OCT. Se llega a la conclusión de que la patología de la DMAE provoca un deterioro de la calidad óptica del ojo. Las pruebas subjetivas mostraron una buena correlación con los diferentes tipos de DMAE. También se concluyó que el parámetro OSI (aportado por el OQAS) detecta la pérdida de la calidad óptica ocular en pacientes con patología macular (específicamente DMAE), mientras que los parámetros de aberrometría (WASCA) no discriminan respecto a pacientes sanos.

L’objectiu d’aquest estudi és avaluar els canvis en la qualitat òptica ocular en pacients afectats de diferents tipus de degeneració macular associada a l’edat (DMAE). L’estudi s’ha realitzat 45 pacients, dels quals s’han mesurat 86 ulls. Aquesta mostra es va dividir en diferents grups: 18 pacients pertanyien al grup control (pacients sans), i tres grups més de 27 persones amb diferents formes de DMAE, prèviament diagnosticats per un oftalmòleg de l’Institut de Microcirurgia Ocular (IMO) de Barcelona. En el grup control es van examinar 34 ulls i dels altres grups la distribució va ser de 22 ulls de DMAE seca, 22 ulls de DMAE humida i 8 ulls de cicatriu macular. Les proves realitzades i les variables obtingudes van ser les següents: AV logMAR, sensibilitat al contrast (3 cpg, 6 cpg, 12 cpg y 18 cpg), mesura de la qualitat òptica mitjançant OQAS (raó de Strehl, MTF cut-off y OSI) i amb l’aberròmetre WASCA (RMS Total i d’alt ordre) i finalment es va estudiar el volum i els gruixos centrals i mig del àrea macular amb la tècnica de OCT. S’arriba a la conclusió de que la patologia de la DMAE provoca un deteriorament de la qualitat òptica de l’ull. Les proves subjectives van mostrar una bona correlació amb els diferents tipus de DMAE. Tanmateix també es va concloure que el paràmetre OSI (aportat per l’OQAS) detecta la pèrdua de la qualitat òptica ocular en pacients amb patologia macular (específicament DMAE), mentre que els paràmetres d’aberrometria (WASCA) no discriminen respecte a pacients sans.

The aim of this study is to evaluate the changes in the optical quality of the eye in patients affected by different types of Age Related Macular Degeneration (ARMD). The study was performed in 45 patients, from whose 86 eyes have been measured. Data were taken from 18 healthy old patients and 27 subjects with different forms of ARMD, previously diagnosed by ophthalmologists in the Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) in Barcelona. The control group was formed by 34 healthy eyes and 52 eyes belonged to the ARMD affected patients, in which 22 eyes had a diagnostic of geographic ARMD, 22 eyes of exudative ARMD and 8 eyes had disciform scar. The measures performed and the variables obtained were the following: VA logMAR, contrast sensitivity (3 cpg, 6 cpg, 12 cpg y 18 cpg), measurement of the optical quality with OQAS (Razón de Strehl, MTF cut-off y OSI) and with the WASCA aberrometer (RMS Total y de alto orden) and finally, the macular volume and the central and average macular thickness were evaluated by the OCT technique. The main conclusions reached are that the ARMD causes a deterioration of the optical quality of the eye. The subjective test showed a good correlation with the different types of ARMD. It was also concluded that the OSI value (given by OQAS) detects the loss of optical quality in eyes with macular pathology (specifically in ARMD), while the aberrometry parameters (obtained with the WASCA device) do not make a good discrimination in comparison with healthy subjects.