Análisis comparativo de la geometría de la periferia corneal entre ojos sanos y diagnosticados de queratocono

Abstract

Objetivo: Aportar datos que contribuyan a un mejor conocimiento de la morfologia de la periferia corneal de pacientes con queratocono a partir de ángulos corneales periféricos, con el fin de aportar datos útiles para diseñar lentes de contacto de gran diámetro que cubran las necesidades que requieren las córneas irregulares. Metodología: La muestra incluía un total de 77 pacientes (124 ojos) divididos en dos grupos: grupo normal formado por 45 ojos y grupo con queratocono que incluye 79 ojos. Mediante el Pentacam® HR se obtuvieron los valores del radio medio de curvatura (Km), profundidad de la cámara anterior (ACD) y las imágenes de Scheimpflug utilizadas para analizar el ángulo de la periferia corneal mediante un programa de procesado de imagen (Image J). Para cada ojo, se midieron 8 ángulos periféricos, 4 en las posiciones cardinales y 4 más en posiciones intermedias. Con ellos se realizó una ANOVA de tres factores: ojo (derecho/izquierdo), posición y condición (sano/queratocono). Resultados: Se obtuvieron diferencias significativas para cada uno de los factores analizados. Las interacciones de segundo orden entre factores resultaron no significativas. El valor del ángulo variaba significativamente (p<0,0001) de ojos sanos (30,33 ± 2,424°) a ojos con queratocono (31,64 ± 2,225°) y la diferencia máxima entre posiciones era de 1,6° (p<0,0001). Además, se presenta una asimetría interocular tanto en pacientes sanos como en pacientes con queratocono. Conclusiones: La periferia corneal se presenta suficientemente uniforme tanto para los ojos sanos como para los afectados por queratocono, siendo la diferencia angular máxima de 1,66° en promedio. Este hallazgo es de gran importancia clínica, ya que, facilitará la adaptación de las lentes de contacto de gran diámetro.