El perito de seguros. Conocimientos necesarios y modo de actuación en el encargo pericial solicitado por una compañía aseguradora
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Tipus de documentProjecte/Treball Final de Carrera
Data2011-03
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Abstract
El presente estudio tiene por objetivo definir los conocimientos necesarios y el modo
de actuación a seguir por el arquitecto técnico en el encargo pericial solicitado por una
compañía aseguradora. El encargo pericial debe mantener relación con un siniestro
acaecido en el ámbito de daños materiales relacionados con edificaciones de vivienda,
comercio y empresa o alguno de sus elementos.
Para efectuar tal cometido es necesario distinguir diversos apartados en los que se debe
indagar y profundizar para obtener resultados favorables en la gestión pericial, consiguiendo
la confianza de la compañía aseguradora mediante la correcta gestión y documentación
aportada por nuestra parte en cada siniestro.
Mediante la introducción en la profesión del perito de seguros, se describen los requisitos
que fija la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados para el perito y su
evolución: Determinar la causa del siniestro, valorar los daños existentes, relacionar el
siniestro con el contrato de seguros y proponer un importe de indemnización líquido.
En mayor medida, se deberá conocer la Ley del Contrato de Seguros y la relación
establecida entre las Partes intervinientes por el contrato, Asegurado y Aseguradora, sin
olvidar que el presente estudio se realiza en base al Seguro Combinado con su conjunto de
garantías correspondiente. También analizaremos divergencias que existen entre diferentes
compañías aseguradoras en relación a las garantías de la póliza, además de realizar un
profundo análisis de Nomenclatura Técnica y denominaciones que pueden resultar
esenciales para la Gestión del siniestro.
Antes de iniciar la intervención pericial debemos conocer el proceso previo de tramitación
del siniestro, los factores que pueden alterarlo, y los requisitos que establece la compañía
aseguradora. En caso de existir la Garantía de Asistencia se debe relacionar la actuación de
operarios junto con la intervención pericial, distinguiendo los posibles gravámenes y las
diferentes situaciones que puede producir.
Los plazos a cumplir están estipulados en la Ley del Contrato de Seguro y su conocimiento
resultará necesario durante la peritación, es necesario destacar que su aplicación siempre
estará reducida drásticamente por parte de la compañía aseguradora. Si nuestra premisa es
continuar recibiendo encargos periciales y progresar laboralmente, nos veremos obligados a
cumplir los objetivos que la compañía solicita, entrando en la dinámica de oferta y demanda
que rige todo negocio económico.
Durante la intervención pericial el trato con el Asegurado siempre debe ser de la máxima
profesionalidad posible y bajo ningún concepto debemos actuar sin un estricto sentimiento
de lo justo, en ocasiones la parte asegurada puede aceptar nuestras indicaciones y en otras
no. Si no existe acuerdo entre partes se procede al nombramiento de peritos y se inicia el
procedimiento correspondiente descrito por el artículo 38 de la Ley de Contrato de Seguros.
El proceso de actuación pericial, siempre incluirá la entrevista personal con el Asegurado o
las personas autorizadas a tal efecto, estableciendo de forma sistemática las siguientes
etapas:
• Conocimiento previo del Condicionado de la póliza y verificación de datos
• Visita pericial y verificación de riesgo
• Determinar Origen, Causa y Desarrollo del siniestro
• Medidas a adoptar en siniestros no finalizados y posibilidad de actuación de
asistencia por operarios de la compañía aseguradora
• Extensión y valoración de los daños del siniestro
• Relación de valoración con la póliza de seguro, incluyendo posible Infraseguro,
Concurrencia y Franquicias
• Propuesta de indemnización líquida
• Estudio de posibles Incidencias, Fraude, Consorcio, RC, etc.
• Verificación de Documentación y Entrega del informe pericial
En función de la tipología del siniestro debemos especificar aspectos que deben reforzarse
para su análisis en la actuación pericial, adoptando una importancia relevante para obtener
los requisitos ya descritos que debe describir al perito: Determinar la causa del siniestro,
valorar los daños existentes, relacionar el siniestro con el contrato de seguros y proponer un
importe de indemnización líquido.
Para permitir ejemplificar el proceso, se exponen casos reales que permiten comprobar y
ensayar el procedimiento pericial, sin obviar el objetivo de nuestra labor pericial como perito
de la compañía aseguradora: Obtener un resultado irreprochable de certeza absoluta con
los datos disponibles y de las posibles causas que originan el siniestro según nuestro criterio
técnico y leal saber, evidentemente con una actuación profesional que permita continuar
obteniendo encargos periciales.
Ante la evolución del mercado asegurador y las tendencias de las compañías aseguradoras
se ha considerado necesario extremar la actuación en Posibilidad de Fraude en los
siniestros, ya que identificar su existencia puede permitir evolucionar exponencialmente en
el mercado laboral.
Los productos aseguradores combinados poseen garantías que amparan la reconstrucción
del bien dañado por una reparación o sustitución de idénticas características a lo
preexistente y cualquier modificación se considera exenta de cobertura. Los apartados
donde podemos encontrar relación con el medio ambiente coinciden en el desescombro del
bien afectado, salvamento y transporte al vertedero autorizado. En relación al medio
ambiente, el presente estudio únicamente contempla aspectos ambientales cuando el
siniestro lo afecta de forma directa, limitándose a la valoración económica de las partidas
correspondientes e informar a la compañía aseguradora.
TitulacióARQUITECTURA TÈCNICA (Pla 2002)
Fitxers | Descripció | Mida | Format | Visualitza |
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