Gradació de complicacions associades a les lents de contacte. Subjectivitat de l'examinador.

Abstract

A l’actualitat, les lents de contacte s’utilitzen en un percentatge molt alt dins de la població i poden causar alteracions que poden arribar a ser complicades si no es fa un ús i neteja correctes. Si un pacient pateix una complicació ocular associada a les lents de contacte és important una correcta identificació i diagnòstic d’aquesta alteració. El grau de severitat de la condició ocular del pacient s’esbrina mitjançant escales de gradació que consisteixen en imatges de complicacions associades a l’ús de LC de diversos graus de severitat. En aquest treball s’avalua la subjectivitat del examinador que grada una determinada complicació ocular segons el seu coneixement de si el pacient ha estat tractat durant un temps o no. Per aquest motiu, el disseny de l’estudi consisteix a comparar la gradació del mateix participant en dues sessions diferents. METODOLOGIA Es van realitzar dues sessions en el present estudi on van ser avaluats 34 alumnes de tercer curs de la facultat d’òptica i optometria de Terrassa. Es van presentar 30 imatges de diferents condicions oculars i es va indicar als participants que graduessin la severitat de cada imatge mitjançant una escala vertical de 10 cm. A la primera sessió només hi havia una anotació en cadascuna de les imatges, la definició de la condició. Per contra, a la segona sessió es va afegir una anotació amb referència al tractament o no tractament del pacient. RESULTATS Comparant el grau de severitat de la segona sessió respecte de la primera, i separant els pacients en “tractats” i “no tractats”, observem una diferència estadísticament significativa en la resta entre la primera sessió i la segona, amb els pacients “no tractats” rebent una gradació més elevada que els “tractats” (0.11 versus 0.48). S’aprecia una menor dispersió a la gradació a la segona sessió, el que indica que l’entrenament possiblement millori la gradació. CONCLUSIONS Les escales de gradació són un instrument útil per a l’avaluació de l’estat de salut ocular. Malgrat tot, hi ha molts factors, entre ells el coneixement del curs natural de la condició, que poden afectar la subjectivitat de l’examinador.