Estudi tomogràfic dels fotoreceptors de la retina en pacients diabètics sense retinopatia o amb retinopatia no proliferativa lleu

Abstract

La retinopatia diabètica (DR) provoca alteracions microvasculars que condueixen a isquemia, alteració de la barrera hematorretiniana, neovascularització i edema macular. L'objectiu d'aquest estudi és analitzar les possibles alteracions dels fotoreceptors en els estadis inicials de la DR, i estudiar la seva influència en l'agudesa visual i la visió del color. Quaranta-quatre ulls de 44 diabètics tipus 2 sense DR o amb DR no proliferativa lleu es van comparar amb 44 ulls sans de 44 pacients. Es va avaluar l'agudesa visual, la visió del color, i mitjançant la OCT es va analitzar l'estat de les capes membrana limitant externa (ELM), unió del segment intern/segment extern (IS/OS) i el segment extern dels cons (COST), les cúpules ELM i IS/OS, el gruix macular central, i el gruix del complex intern de la retina nasal i temporal a 1000 i 2000μm del centre de la fòvea. Els resultats van mostrar una pèrdua significativa de les cúpules de ELM i IS/OS. El grup diabetis mellitus (DM) sense DR va mostrar una gruix significativament menor a 1000μm del centre de la fòvea. Aquests ulls també van mostrar una menor agudesa visual quan la COST no era visible. En conclusió, hi ha evidències d’alteració dels fotoreceptors en els estadis inicials de la DR i poden estar relacionades amb la patogènesis de la DM.