Influencia del radio del catéter angioplástico sobre la caída de presión transestenótica en arterias coronarias. Análisis numérico

Abstract

Las estenosis en arterias coronarias obstruyen la sección de paso, provocando una disminución del flujo de sangre hacia los tejidos irrigados. Para el tratamiento e investigación de estas patologías se utilizan catéteres angioplásticos que permiten, además, la realización de mediciones de presión para valorar la importancia de la obstrucción. La introducción de un catéter durante estos estudios provoca una obstrucción adicional, incrementando la caída de presión medida. En este trabajo se estudia la influencia del tamaño del catéter sobre la caída de presión para diferentes grados de estenosis, con el objeto de valorar las desviaciones que se producen en las lecturas efectuadas por estos instrumentos. Ello se logra comparando los resultados obtenidos con el modelo que considera la presencia del catéter frente a los resultados obtenidos con el modelo sin catéter, asumiendo a este último caso como la situación fisiológica (o basal). El estudio se realiza resolviendo un modelo en ecuaciones fundado en las hipótesis de flujo newtoniano incompresible, paredes arteriales rígidas y datos geométricos basados en observaciones angiográficas, a partir de los cuales se construye una forma geométrica patrón. La solución de las ecuaciones se logra mediante un algoritmo que aplica el método de elementos finitos; el eficiente código numérico desarrollado, permitió la obtención de resultados novedosos para geometrías 3D axisimétricas, condiciones de flujo no estacionario y para varios caudales y grados de obstrucción. Los resultados indican que los catéteres usados actualmente producen sobrestimaciones en las mediciones y queda en evidencia la necesidad de construir dispositivos más delgados para la realización de registros confiables.