Apoyos plantares durante la marcha de niños-adolescentes con síndrome de Down

Abstract

Introducción: Las alteraciones musculoesqueléticas que aparecen en el Síndrome de Down (SD) pueden influir en los apoyos durante la marcha, con las consecuentes repercusiones a nivel del pie y de la cadena cinemática inferior. Objetivo: Determinar las presiones plantares y su distribución durante la marcha en niños/ adolescentes con SD. Material y Método: La muestra estaba compuesta por dos grupos de 32 niños/adolescentes, uno con SD y otro sin patología (GC). Se registraron los tiempos de apoyo, fuerzas verticales y presiones plantares durante la marcha (plataforma Footchecker) y se compararon entre ambos grupos. Resultados: La duración del apoyo fue mayor (p<0.0001) en el grupo SD. La fuerza de reacción vertical y presión media no presentaron diferencias significativas. La presión máxima fue menor en el grupo SD (p<0.05). El grupo SD presentó un porcentaje de carga menor en antepié y retropié y mayor en mediopié, sobre todo en la zona interna (4%). Conclusiones: El grupo con SD presentó una duración mayor del apoyo y picos de presión menores, probablemente por una marcha más plana, que hace que la carga se comparta entre varias zonas del pie. Este grupo también presentó una modificación en la distribución de las presiones en la superficie plantar, con una mayor participación del mediopié, sobre todo, en su zona interna.

Introduction: The known musculoskeletal disorders that appear in Down syndrome can affect the support during gait, with consequent impacts in the foot and in the kinematic chain of the lower limb. Objective: To determine the plantar pressures and their distribution during gait in children/adolescents with Down syndrome (DS). Material and Methods: The sample comprised two groups of 32 children / adolescents, one with DS and the other without pathology (CG). The support time, vertical reaction force and plantar pressures were recorded during walking (Footchecker platform), and compared between both groups. Results: The duration of support was higher (p <0.0001) in the DS group. The vertical reaction force and the average pressure did not differ significantly. The peak pressure on the plantar surface was lower in the DS group (p <0.05). The DS group showed a lower percentage of load both in the hindfoot and forefoot and higher in the midfoot, especially in its internal part (4%). Conclusions: The DS group presented a longer duration of support and less pressure peaks, probably for a flatter gait, which makes the load to be shared between several areas of the foot. They also presented a variation in the distribution of pressures on the plantar surface, with a greater involvement of the midfoot, especially in the internal zone.