Las suturas sintéticas reabsorbibles son una de las dos aplicaciones más importantes de los
polímeros biodegradables en Medicina y Farmacia. Cuando una sutura se emplea en un acto
quirúrgico para unir tejidos o para cerrar una herida, existe un riesgo importante de infección
microbiana. Hospitales, centros sanitarios y fabricantes de material biomédico llevan a cabo
una serie de estrategias a fin de minimizar los gastos monetarios, y los riesgos para los
pacientes, originados en infecciones provocadas por microorganismos
En la primera parte de este Proyecto Final de Carrera se estudia el comportamiento de una
sutura reabsorbible comercial [poli(dioxanona), Monoplus®] a la que se le incorpora
Triclosan, un fármaco antibacteriano. La carga del fármaco en el hilo se lleva a cabo por dos
procedimientos distintos: difusión hacia su interior y en un recubrimiento externo. En ambos
casos, el hilo se sumerge en un baño que contiene el antimicrobiano y en el que puede estar
o no, el material usado como recubrimiento. El tiempo de inmersión del hilo en el baño es
otra variable usada para modificar la carga del hilo.
La liberación del antimicrobiano desde el hilo y hacia un medio más o menos hidrófilo se
siguió mediante detección y cuantificación, por cromatografía HPLC, del Triclosan que pasa
al medio acuoso. Se han elaborado varias curvas representando la cantidad de fármaco
liberada en función de la carga del hilo y del tiempo de contacto hilo-medio. Los valores
representados en estas curvas se han ajustado comparativamente a varios modelos
utilizados en Farmacia galénica para cuantificar la cantidad de sustancia liberada por una
matriz polimérica. Puesto que el proceso previo de carga en el interior del hilo se efectúa
también por difusión, hemos aplicado asimismo las ecuaciones citadas para constatar que el
proceso de carga de la matriz y su liberación posterior no siguen la misma ecuación modelo.
Los resultados que hemos obtenido ponen de manifiesto que la incorporación de triclosan en
el recubrimiento del hilo es el procedimiento más rápido y simple de realizar a nivel industrial.
Una característica en principio secundaria, pero no despreciable, de un compuesto que se
introduce en el interior de un objeto polimérico es que modifica las propiedades y el
comportamiento del material en el que se ha incluído. Por ejemplo, un fármaco con carácter
ácido ó básico modifica el perfil de degradación del poliéster con el que se ha elaborado el
hilo para suturar. En consecuencia, puede afectar a la velocidad de degradación y a la de
reabsorción del hilo, que son parámetros fundamentales para su empleo por el cirujano.
En la segunda parte de este trabajo se ha efectuado un estudio preliminar del potencial de
dos fármacos ácidos y de un colorante básico para influir en la degradación de la sutura. Uno
de los fármacos estudiados ha sido el Triclosan, cuya liberación se ha estudiado en la primera parte del PFC. El Triclosan es un compuesto con un grupo fenol; por tanto es un
ácido muy débil. El segundo fármaco estudiado es el Ibuprofeno, un antiinflamatorio con un
grupo carboxilo, y por tanto con carácter ácido débil. Por último, el fabricante del hilo
incorpora un colorante violeta a la sutura para facilitar la labor del cirujano. Este colorante
tiene carácter básico y por ello es un catalizador en la ruptura de los enlaces éster del hilo.
La metodología utilizada ha sido seguir el cambio de propiedades (masa, peso molecular,
espectroscópicas, térmicas) de hilos de poli(p-dioxanona) que contienen alguno de los tres
compuestos anteriormente citados y que han sido sumergidos en medios que imitan la
composición del fluido intercelular. En cuanto a resultados, indicar a modo de ejemplo que
hallamos que la degradación de los hilos sin, y con alguno de los compuestos citados, no es
idéntica. El compuesto que ejerce mayor influencia es el ibuprofeno.
