Diseño y desarrollo de una aplicación web y smartphone para la detección precoz de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Prueba piloto de su eficacia clínica

Abstract

PROPÓSITO: La detección precoz de la DMAE es muy importante para el control de la enfermedad. Uno de los métodos más utilizados para ello es la rejilla de Amsler y, actualmente, existen varias aplicaciones WEB o para Smartphone que a través de este método valoran la presencia de la enfermedad. Paralelamente a la rejilla, se han realizado trabajos de investigación que han puesto en evidencia que un alargamiento del tiempo de recuperación al deslumbramiento es uno de los indicadores de cambios en la mácula que preceden al diagnóstico de la DMAE. El objetivo de este trabajo es diseñar, realizar y poner a prueba una aplicación (MRT – Macula Recovery Test) que ayude al diagnóstico precoz de esta condición aprovechando las características técnicas de la WEB y de los Smartphones, y el hecho que el tiempo de recuperación al deslumbramiento aparezca alargado desde las primeras fases de la enfermedad. MÉTODOS: Se ha diseñado una aplicación, a la que llamamos Macula Recovery Test (MRT) que se ha desarrollado para WEB y se ha realizado una primera versión para Smartphone. Mediante la aplicación WEB se presentó ante 60 ojos (20 ojos sanos, 20 ojos con DMAE incipiente y 20 ojos con DMAE moderada) una exposición al deslumbramiento de larga duración (1 minuto), utilizando la linterna LED del móvil Samsung Galaxy Ace S5830i (a 20 cm de distancia), a continuación, se determinó el tiempo de recuperación al deslumbramiento como aquél necesario para ver la letra del optotipo (tipo prueba de fotoestrés). RESULTADOS: Los valores encontrados en este trabajo, han confirmado los últimos estudios en este campo, según los cuales un alargamiento del tiempo de recuperación al deslumbramiento resulta un potencial indicador de cambios a nivel macular. Tras una exposición al deslumbramientos de larga duración, se ha encontrado que tiempos de recuperación MRT superiores a 48.70 segundos son un indicio de posibles cambios maculares que indiquen la presencia de DMAE (sensibilidad 0,85 y especificidad 0,80). CONCLUSIÓN: Las pantallas de ordenador combinadas con la programación WEB y los nuevos modelos de Smartphone presentan características técnicas que permiten el diseño y ejecución de una aplicación (como el MRT) que, basándose en el tiempo de recuperación del deslumbramiento, puede contribuir a una detección precoz de la DMAE.