Estudio de la superfície ocular y la película lagrimal en una población con pterigion

Abstract

El pterigion constituye una lesión fibrovascular de carácter benigno de la conjuntiva bulbar que avanza hacia el limbo esclerocorneal e invade la superficie de la córnea, alterándola. Esta alteración podría restar sensibilidad a la córnea y provocar irregularidades en la superficie ocular, causando una disminución de la frecuencia de parpadeo y posibles problemas de sequedad ocular. En este trabajo final de máster se ha analizado si los pacientes afectados de pterigion presentan alteraciones de la película lagrimal y/o cambios en la conjuntiva bulbar no afectada por la lesión. Los participantes fueron 30 sujetos con pterigion de localización nasal (grupo problema) que estaban en lista de espera de cirugía en el Hospital de Terrassa – CST y 30 sujetos sin pterigion ni sintomatología de ojo seco (grupo control). La batería de pruebas realizadas fueron: un cuestionario de historia clínica, dos cuestionarios de síntomas, osmolaridad, cristalización y tiempo de ruptura lagrimal, test de Schirmer y citología de impresión. También se clasificó el pterigion según su morfología clínica (atrófico, intermedio y carnoso) y según la afectación visual que pudiera producir. Se calculó el área de invasión corneal de la lesión y el área total de esta. Los resultados obtenidos mostraron que la presencia del pterigion en la superficie ocular tiene una tendencia a provoca hiperosmolaridad lagrimal, alteraciones en los patrones de cristalización lagrimal y diminución del número de células caliciformes. Por otro lado, al comparar las tres categorías de morfología clínica, se obtuvo que las alteraciones carnosas tienen tendencia a presentar menor severidad de síntomas de ojo seco. Las áreas de invasión corneal grandes también tienen una tendencia de diminución de sintomatología de ojo seco con respecto a áreas más pequeñas. Todo ello confirma la hipótesis inicial: la presencia de pterigion condiciona tanto las características de la película lagrimal como de la conjuntiva no afectada por la lesión.