En casi todo el mundo, el sector de la construcción se caracteriza por una alta tasa de informalidad, especialmente en aquellos países tercermundistas o considerados en vías de desarrollo como es el caso de Paraguay. Muchas de las actividades relacionadas a la construcción se desarrollan fuera de los registros y de las regulaciones estatales, y así el acceso a la seguridad social y a la misma seguridad en obras sugiere un alto grado de vulnerabilidad. Uno de los más grandes problemas del país es la falta de datos y estadísticas confiables, esto sumado a la alta tasa de informalidad en el sector construcción, sugiere que los pocos datos existentes en cuanto a seguridad y salud laboral, accidentabilidad laboral etc., son en realidad la “punta del iceberg”, es decir solo una pequeña parte de lo que en realidad ocurre en Paraguay. En el presente trabajo se realiza un análisis de la situación actual, en relación a la seguridad y salud laboral en el sector de la construcción, y se pone en observación las deficiencias encontradas en el sistema en general y en cuanto a las empresas de construcción y las obras específicamente. A Paraguay aún le queda mucho por delante para mejorar en el sector, es por ello que el trabajo propone unas pautas de mejora aplicables a empresas y una guía de buenas prácticas enfocada a las obras de construcción. Con ello se pretende aportar al cambio y a la mejora.