Exploració de tècniques alternatives per la mesura o estimació del gruix cornial

Abstract

El glaucoma és una de les primeres causes de ceguesa irreversible, provocada normalment per una pressió intraocular (PIO) elevada. El valor de la PIO s’obté mitjançant la tonometria, però varis estudis demostren com hi ha una clara relació entre el gruix corneal central obtingut en paquimetria i el valor de PIO. Per tant, és necessari obtenir el valor de la paquimetria per poder interpretar el valor de la PIO. Els objectius d’aquest treball són el disseny i l’avaluació d’un sistema de paquimetria de baix cost basat en el biomicroscopi, per determinar si és possible diferenciar entre nivells de gruix corneal (gruixut/mitjà/prim) amb l’observació directe d’una imatge i, comprovar si és possible obtenir el valor quantitatiu del gruix (en micres) per fer una millor discriminació i obtenir una correlació més exacte amb el valor de PIO. Es van obtenir varies seccions òptiques de 5 lents de contacte rígides de gruix diferent en diferents condicions d’augment i il·luminació. Aquestes imatges digitals van ser analitzades per poder calibrar la tècnica i per decidir quines eren les millors condicions del biomicroscopi per poder diferenciar entre gruixos corneals. El protocol de mesura i la tècnica van ser aplicades a 7 ulls que presentaven diferents valors de gruix corneal que van ser analitzats amb el Pentacam Oculus HD. Els resultats demostren que el calibratge és bastant exacte, tot i que l’aprofundiment dels factors que ens poden alterar els resultats, hauran de ser considerats en futurs treballs. S’ha comprovat que a partir de la secció òptica obtinguda amb el biomicroscopi, es pot diferenciar entre 2 còrnies que presenten valors de gruix diferents. La discriminació és més fàcil quan s’utilitzen angles d’incidència entre el sistema d’observació i d’il·luminació del biomicroscopi superiors a 35º i per valors d’augment alts.