Estudio sobre la concordancia en los resultados de distintos métodos de medida de la amplitud de acomodación y su relación con la flexibilidad de acomodación

Abstract

Los principales objetivos de este estudio son determinar la concordancia entre los métodos clínicos subjetivos que miden la amplitud de acomodación (AA) y relacionar los resultados con los obtenidos en la medida de la flexibilidad de acomodación (FA). De forma secundaria se analizara la concordancia entre ambos ojos para los métodos de Donders y la FA. Para ello se evaluaron 54 sujetos jóvenes cde edades comprendidas entre 21 y 25 años (21.94 años), que cumplían los criterios establecidos en el estudio. Las pruebas clínicas realizadas para medir la AA fueron el método de Donders por acercamiento, la variante del método de Donders (alejamiento) y el método de Sheard (lentes negativas en visión próxima), la FA se midió mediante flipper de ±2.00D tanto monocular como binocular y en visión próxima. Las diferentes pruebas estadísticas con las que se han analizado los resultados muestran que no hay diferencias estadísticamente significativas entre las dos variantes de Donders. De la misma forma estas pruebas muestran diferencias significativas entre los métodos de Donders y lentes negativas, indicando que estos métodos no son intercambiables. El estudio de la concordancia no ha mostrado diferencias significativas entre ambos ojos por el método de acercamiento ni por la FA, sin embargo se han encontrado diferencias significativas de hasta 0.5D en el método de alejamiento. Por último, la comparación de resultados entre AA y FA indica que ambas pruebas no son intercambiables.

Els principals objectius del present estudi son determinar la concordança entre els mètodes clínics subjectius que mesuren la amplitud d’acomodació (AA) i relacionar els resultats amb el obtinguts en la mesura de la flexibilitat d’acomodació (FA). De forma secundaria s’analitzarà la concordança entre els dos ulls per el mètodes de Donders i la FA. Amb aquesta finalitat s’avaluaran 54 subjectes joves amb edats compreses entre 21 i 25 anys (21.94 anys), que cumplien els criteris establerts en l’estudi. Les probes clíniques realitzades per mesurar la AA van ser el mètode de Doners per apropament, la variant del mètode de Donders (allunyament) i el mètode de Sheard (lents negatives en visió propera), la FA va se mesurada mitjançant flipper de ±2.00D tan monocular com binocular i en visió pròxima. Les diferents probes estadístiques amb les que es van analitzar els resultats mostren que no hi ha diferencies estadísticament significatives entre les dos variants de Donders. Amb la mateixa finalitat aquestes probes mostren diferencies significatives entre els mètodes de Donders i lents negatives, indicant que els mètodes no son intercanviables. L’estudi de la concordança no ha mostrat diferencies significatives entre els dos ulls per el mètode de apropament ni per la FA, d’altra banda s’han trobat diferencies significatives de fins a 0.5D en el mètode de allunyament. Per últim, la comparació de resultats entre AA i FA indica que ambdues probes no son intercanviables.

The main objectives of this research are to determine the correspondence among subjective clinical methods which measure the amplitude of accommodation (AA) and to relate these results with the ones obtained in the accommodative facility measuring (FA). To a lesser extent, the concordance between both eyes will also be analyzed using Donders’ methods and FA. In order to carry it out, 54 young individuals, with an average of 21 and 25 years old and a normal refractive error, were evaluated. Donders' push-up method, Donders' variant method (push-down) and Sheard's method (negative lenses on near vision) were the clinical trials used to measure AA. On the other hand, FA was calculated using a ±2.00D flipper, not only monocular but also binocular and in near vision. The different statistical tests, with which results have been analyzed, show that there are no statistically significant differences between both Donders' variants. In the same way, these tests show significant differences between Donders' methods and negative lenses. So, this leads to the conclusion that these methods are not interchangeable. The study of the concordance has not shown any significant difference between both eyes by using neither push-up method nor FA. Nevertheless, significant differences of up to 0.5D have been found by using push-down method. Finally, the comparison between the results of AA and FA points that both tests are not interchangeable.