The relevance of assessing pupil diameter, working distance and illumination in real life conditions when selecting a multifocal lens design for the presbyopic patient

Abstract

Purpose: Determinate the visual needs of presbyopic patients in terms of habitual tasks, measuring working distance and assessing pupil diameter. This information can be useful for eye care practioners in the selection of the best contact lens design for each patient, once their particular needs and expectations have been investigated. Methods: A total of 59 presbyopic subjects took part in the study. Inclusion criteria was age between 45 and 65 years (inclusive), previous monofocal contact lens wearers and non-wearers. Patients manifestin any eye disease, injury or abnormality of the cornea, strabismus or ambliopia or a clinically significant anisocoria were excluded from the study. Subjects were firs interviewed regarding their visual demands with the aid of an ad hoc questionnaire. Then, pupil diameter of each participant while conducting each of their described (in the questionnaire). Habitual tasks was determined. In addition, working distance was determined with a measuring tape and the illumination that reached the pupil during each of the different tasks was measured, in lux, with a light meter. Statistical analysis was performed with the SPSS software 19.0 for Windows. Results: A total of 59 patients with diverse backgrounds participated in the study. Forty-eight (81.4%) of the participants used glasses or contact lenses daily. Of those requiring visual correction, 15 subjects were using or had used contact lenses, and, with the exception of 3 participants, all contact lens wearers reported good comfort with their lenses. Interestingly, only 7 patients (11.9%) had tried multifocal contact lenses and only one was still using them. Conclusion: The main findings of the present research may be summarized as that there is an important lack of information about multifocal contact lenses. The pupil diameter and the multifocal lens addition depend on the age, the job, the custom of lighting and working distance. That’s why, it’s very important to take in count all this parameters. Each patient have a different pupil diameter and working distance which entail to a change add power lens. Finally, is critical to measure the pupil diameter while the users conducted their habitual tasks to ensure that a particular lens design is suitable for an individual patient

Objectiu: Determinar les necessitats visuals dels usuaris prèsbites segons les seves tasques habituals, mesurant la seva distància de treball i el diàmetre pupil·lar. Aquesta informació pot ser útil pels Optometristes en la selecció de la lent de contacte més adequada per a cada usuari. Metodologia: Van participar a l’estudi un total de 59 usuaris prèsbites. Es van incloure usuaris d’entre 45 i 65 anys, usuaris i no usuaris de lents de contacte. Es van excloure usuaris que presentessin algun desordre ocular, lesió corneal, estrabisme, ambliopia o anisocòria clínicament significant. Primer es va passar un qüestionari preguntant sobre la demanda visual al realitzar les seves tasques habituals. Després es va mesurar el diàmetre pupil·lar mentre realitzaven aquestes tasques, aquest diàmetre es va mesurar amb un regle. També es va mesurar la distància de treball amb una cinta mètrica i la il·luminació que arribava a la pupil·la amb un luxòmetre mentre realitzaven les seves tasques. L’anàlisi estadístic es va realitzar amb el programa SPSS 19.0 per a Windows. Resultats: Van participar a l’estudi un total de 59 usuaris amb diferents perfils i historial. Quaranta vuit (81.4%) dels participants portaven ulleres o lents de contacte a diari. D’aquests que necessitaven correcció, 15 feien servir o havien fet servir lents de contacte i, a excepció de 3, la resta d’usuaris de lents de contacte van afirmar que els hi eres còmodes les seves. Una dada interessant va ser que només 7 dels participants (11.9%) havien provat les lents de contacte multifocals i només 1 les feia servir encara. Conclusions: La conclusió principal d’aquest estudi ha sigut que hi ha una important manca d’informació sobre les lents de contacte multifocals. El diàmetre pupil·lar i l’addició de les lents de contacte multifocals depèn de l’edat de l’usuari, de la seva ocupació principal i dels hàbits de llum i distància de treball. Per això és molt important tenir en compte tots aquests paràmetres. Cada usuari té un diàmetre pupil·lar i distancia de treball diferent cosa que implica que els canvis de potència en les lents de cada usuari hagi de ser diferent. Finalment, és crític mesurar el diàmetre pupil·lar en les condicions habituals de cada usuari per a aconseguir les lents de contacte més adequades per a cadascú i així garantir una bona visió i la màxima confortabilitat

Objetivo: Determinar las necesidades visuales de los usuarios présbitas según sus tareas habituales, midiendo la distancia de Trabajo y el diámetro pupilar mientras las realizan. Esta información puede ser útil para los Optometristas que deban adaptar las lentes de contacto, para así encontrar la más adecuada para cada usuario. Metodología: Un total de 59 usuarios présbitas tomaron parte en el estudio. Se incluyeron personas de entre 45 y 65 años, usuarios y no usuarios de lentes de contacto. Se excluyeron aquellas personas que presentaran algún tipo de desorden ocular, lesiones corneales, estrabismo, ambliopía o una anisocoria clínicamente significante. Primero se les pasó un cuestionario donde se les hacían preguntes acerca de la demanda visual al realizar sus tareas habituales. Después se midió el diámetro pupilar con una regla mientras realizaban éstas tareas. También se midió la distancia de trabajo, con una cinta métrica, y la iluminación que llegaba a la papilla, con un luxómetro. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 19.0 para Windows. Resultados: Participaron 59 usuarios con diferentes perfiles e historial. Cuarenta y ocho (81.4%) de los participantes usaban gafas o lentes de contacto a diario. De éstos, 15 utilizaban o habían utilizado lentes de contacto y, a excepción de 3, el resto afirmaron confortabilidad con ellas. Un dato interesante fue que, únicamente 7 de los participantes (11.9%) habían probado las lentes de contacto multifocales y solo 1 las utilizaba aun. Conclusiones: La conclusión principal del estudio ha sido que existe una importante falta de información sobre las lentes de contacto multifocales. El diámetro pupilar y la adición de las lentes de contacto multifocales dependen de la edad del usuario, de su ocupación principal y de los hábitos de luz y distancia de trabajo. Por eso es muy importante tener en cuenta todos estos parámetros. Cada usuario tiene un diámetro pupilar y una distancia de trabajo diferente, eso implica que los cambios de potencia en las lentes de cada usuario deben ser diferentes. Finalmente, es crítico medir el diámetro pupilar en las condiciones habituales de cada usuario para conseguir las lentes de contacto más adecuadas para cada uno y así garantir una buena visión y la máxima confortabilidad