Recuperació de l'agudesa visual en pacients amb forat macular

Abstract

El forat macular és una falta o discontinuïtat de teixit de la retina de espessor complert que afecta a la fòvea central. A la majoria dels casos els forats maculars es presenten com un factor primari idiopàtic, relacionat amb l‟edat i el sexe, sense relació aparent amb altres patologies oculars, que produeix una reducció variable de la AV central, miodesopsies, metamorfopsies, macròpsies o micròpsies i escotoma central absolut o relatiu. L‟aparició de la tomografia de coherència òptica ha permès conèixer més sobre aquesta patologia, facilitant el diagnòstic i el seguiment. El tractament d‟elecció per aconseguir el tancament del forat macular idiopàtic depèn del seu estat evolutiu, sent observacional en estadis menors i quirúrgic en estadis majors. El tancament anatòmic dels FMI no sempre implica una millora funcional, per això s‟ha tractat de determinar diferents factors pronòstic tant del tancament anatòmic com de la millora funcional. L‟objectiu principal del present estudi és establir els factors predictius (clínics, anatòmics i funcionals) pretractament, relacionant-los amb l‟agudesa visual post tractament dels pacients diagnosticats de forat macular. En aquest estudi retrospectiu s‟han estudiat 49 ulls de 48 pacients diagnosticats de forat macular idiopàtic pel servei de Consultes Externes d‟oftalmologia de l‟Hospital Clínic de Barcelona. Per la realització de la base de dades s‟han recollit dades clíniques presents a les histories clíniques i tomogràfiques (CIRRUS HD-OCT 4000) en el moment del diagnòstic, un més, 3 mesos i 6 mesos després del tractament. S‟ha trobat que l‟agudesa visual no es relaciona significativament amb el sexe del pacient, amb altres patologies oculars ni amb cap especificació del procediment quirúrgic. En canvi, si que es relaciona amb l‟edat del pacient, el tipus de forat macular, el temps d‟evolució, la mida del forat macular i el tancament de la lesió.