Variación del astigmatismo corneal inducido por cirugía de catarata en función de la incisión límbica

Abstract

Propósito: Hoy en día el objetivo de la cirugía de cataratas no es solo extraer el cristalino opacificado, sino también emetropizar al paciente, reduciendo su refracción en lo posible, mediante la implantación de lentes intraoculares o reduciendo o eliminando el astigmatismo corneal a través de la propia incisión. El objetivo del presente estudio es determinar la incisión límbica que produce una mayor corrección astigmática en este tipo de cirugías. Partimos de la hipótesis que los pacientes sometidos a una incisión más próxima al centro corneal manifestaran una mayor corrección del astigmatismo corneal. Método: Se llevaron a cabo 44 intervenciones de cataratas distribuidas en 2 grupos: en el primero (22 ojos) se realizó una incisión principal a 0.50 mm del limbo y en el segundo (22 ojos) a 1.50 mm, ambos incidiendo en el meridiano más curvo de la córnea. Se evaluaron las diferencias topográficas y refractivas a 1 semana y 8 semanas después de la operación, comparándolas con los resultados baseline del paciente. Resultados: En el grupo de pacientes sometidos a la incisión a 0.50 mm se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores queratométricos de cara anterior. Sin embargo, no se halló una reducción del astigmatismo corneal que pudiera correlacionarse con los cambios en radios corneales. En estos pacientes se produjo disminución en el cilindro total, posiblemente debido a la extracción de la catarata. El resto de parámetros evaluados, incluyendo la asfericidad central y periférica, y los datos topográficos de cara posterior, no sufrieron cambios significativos con la intervención, ni mostraron diferencias entre la incisión a 0.50 mm y a 1.50 mm. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos en el presente estudio, podemos concluir que, para pacientes con astigmatismos bajos, es más efectiva la incisión a 0.50 mm respecto la incisión a 1.50 mm anteriores al limbo. Asimismo, consideramos que son necesarios futuros estudios para investigar las aparentes discrepancias descubiertas en el presente trabajo.