Avaluació de l'enlluernament en pacients implantats amb lents intraoculars multifocals

Abstract

PROPÒSIT: L’Objectiu d’aquest treball és la valoració de la difusió intraocular (straylight) en pacients implantats amb cinc lents intraoculars (LIO) multifocals diferents, comparats amb dos grups control, un de lents monofocals i un de cataractes. METODOLOGIA: Tots els pacients de l’estudi amb implant de lent intraocular van ser intervinguts de cataractes a l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. La tècnica quirúrgica va ser la mateixa i va ser realitzada pel mateix oftalmòleg. Es va valorar subjectivament l’enlluernament (glare) amb un qüestionari ad-hoc i també es va utilitzar un aparell per quantificar objectivament el valor de l’straylight, el C-Quant, amb el qual s’avaluaren 119 ulls: 20 ulls amb la LIO multifocal ReSTOR SV25T0, 18 amb la LIO multifocal Tecnis ZKB00, 15 amb la LIO trifocal AT LISA 839MP, 20 amb la LIO multifocal Tecnis ZLB00, 20 amb la LIO bifocal AT LISA 809M, 14 amb la LIO monofocal ZCB00 i 12 amb cataracta sense intervenir. Per tal de facilitar la comparació, els grups tenien una distribució d’edats similar. RESULTATS: El valor d’straylight obtingut per cada un del grups va ser de 1,18 unitats logarítmiques (log) ± 0,27 (SD) en la ReSTOR SV25T0; 1,17 ± 0,29 log en la Tecnis ZKB00; 1,05 ± 0,14 log en la AT LISA 839MP; 1,15 ± 0,27 log en la Tecnis ZLB00; 1,12 ± 0,26 en la AT LISA 809M; 1,14 ± 0,21 en el grup monofocal ZCB00 i 1,70 ± 0,32 en el grup de cataractes. Hi ha nivells d’straylight menors en els grups pseudofàquics que en el grup control de cataractes. No es van trobar diferències significatives en els valors d’straylight entre les LIOs multifocals, ni entre les multifocals i el grup de monofocals, però si entre els pacients implantats amb LIOs i el grup control de cataractes. CONCLUSIONS: Els resultats del present estudi posen de manifest que l’aparell de mesura CQuant és capaç de detectar canvis importants en el nivell d’straylight, com els que hi ha entre pacients amb cataractes i pacients implantats amb LIO. La manca de diferències estadístiques entre les diverses LIOs coincideix amb els estudis previs i possiblement s’origini a una poca sensibilitat del C-Quant per detectar variacions petites en straylight com les que caldria esperar per l’òptica de les diferents lents.