Evaluación integrada de la seguridad de hospitales: implicaciones en la resiliencia de las comunidades

Abstract

El objetivo de “hospitales a salvo de desastres” promovido por la Organización Mundial de la Salud sugiere la evaluación de la vulnerabilidad física de las instalaciones, así como la fragilidad socioeconómica de las comunidades que se benefician de sus servicios. De acuerdo a este objetivo, este trabajo presenta un Índice de Riesgo de Hospitales que considera: a) la vulnerabilidad estructural, la cual es evaluada a través de curvas de capacidad y fragilidad, b) la vulnerabilidad no estructural, relacionada con la fragilidad de los contenidos, el equipo médico, los elementos arquitectónicos y las líneas vitales, c) la capacidad de respuesta, en la cual se evalúa la calidad de los planes de emergencia y contingencia, la preparación del personal para atender emergencias el sistema logístico y la realización de simulaciones y simulacros, d) indicadores de oferta que reflejan el tamaño y nivel de atención del hospital y e) la fragilidad y resiliencia de la comunidad. Con este marco conceptual se desarrolla un caso de estudio aplicando estos indicadores a los hospitales de la red pública de Cataluña, España, configurando así una herramienta para la toma de decisiones y de asignación de prioridades para la gestión del riesgo en sistemas de salud.

The objective of “safe hospitals from disasters” promoted by the World Health Organization suggests the evaluation of the physical vulnerability of facilities as well as the socioeconomic fragility of communities. According to this goal, this work presents a Hospital Risk Index by considering: a) structural vulnerability, which is considered by means of capacity and fragility curves, b) non-structural vulnerability, related to the fragility of contents, medical equipment, architectonic elements, and lifelines, c) response capacity, that evaluates the quality of emergency and contingency plans, workforces, logistics planning in emergency situations and simulation drills ,d) supply indicators refers to the size and attention level of the hospital and e) fragility and resilience of the community. These indicators are applied to the public hospitals of Catalonia, Spain, resulting in a decision-making tool for setting priorities for risk management of health systems.