Objetivación de alteraciones funcionales durante la marcha, secundarias a ciatalgia

Abstract

Se estudia la repercusión funcional motora de la patología discal lumbar sobre la marcha. Se analiza, por medio de plantillas con sensores que permiten registrar las presiones bajo el pie de forma dinámica, la marcha de pacientes afectos de patología de la columna vertebral lumbar susceptible de ser intervenida quirúrgicamente, para establecer la posible correlación entre la afectación radicular y las alteraciones de la marcha. Se realizan estudios electromiográficos en tibial anterior y tríceps sural a fin de relacionar las alteraciones de la marcha con el funcionamiento de los citados músculos. Se seleccionan para el estudio los registros de presiones de 100 pacientes escogidos entre un grupo de 170 por presentar una clara afectación de la marcha. Los resultados muestran que de los 89 casos que presentaron alteraciones de la marcha en el registro dinámico de presiones, el 77,3% de las alteraciones en la fase de choque de talón se correspondían con una afectación a nivel L4-L5, y el 90,2% de las alteraciones en la fase de propulsión se correspondían con una afectación a nivel L5-S1. Se comprueba por medio de electromiografía dinámica, análisis del movimiento y registro de presiones, la relación entre la alteración de fase de choque de talón y la afectación de la raíz L5, así como la alteración de fase de propulsión y la afectación de la raíz S1. El método biomecánico de registro dinámico de presiones es un método válido para el control de las alteraciones de la marcha producidas por patología de la columna vertebral lumbar con afectación radicular, por lo que abre la posibilidad de valorar objetivamente los déficits funcionales, la evolución, y la recuperación de los pacientes intervenidos por hernia discal.